Прошлый визит закончился слезами? Четырехлетний сын сжал губы, отворачивался и кричал, так что врач смог только осмотреть зубы? Кариес тем временем никуда не делся, а родители боятся, что еще одна такая попытка закрепит страх перед стоматологом на годы. В подобных ситуациях детский стоматолог может предложить лечение под седацией. Как проходит лечение зубов у детей под седацией и кому его назначают, рассказывает СМ-Клиника.
Краткое содержание статьи
Что это за состояние
Седация представляет собой управляемое состояние спокойствия и легкой сонливости. Ребенок не засыпает полностью, как при наркозе: он сам дышит, у него сохраняются защитные рефлексы, и он реагирует на просьбы врача. Тревога при этом заметно снижается.
В детской стоматологии чаще всего используют ингаляционную седацию закисью азота. Ребенок дышит через маленькую маску на носу смесью кислорода и закиси азота. Действие начинается быстро и так же быстро проходит, когда подачу смеси прекращают.
Чем седация помогает ребенку
Главное, ради чего ее выбирают, касается эмоций ребенка. Лечение, которое в обычном состоянии превратилось бы в борьбу, под седацией часто проходит спокойно. Вот что отмечают врачи и родители:
- страх и напряжение уменьшаются, ребенок охотнее открывает рот и выполняет просьбы;
- снижается рвотный рефлекс, который мешает лечить детей с чувствительным горлом;
- время в кресле субъективно проходит быстрее, процедура не кажется бесконечной;
- у ребенка не остается тяжелых воспоминаний о визите, и следующий прием дается легче.
Последний пункт многие родители считают самым весомым. Страх стоматолога, который формируется в детстве, нередко сохраняется и во взрослом возрасте.
Чем седация помогает врачу и лечению
Когда ребенок спокоен, врач работает точнее: может тщательно убрать кариес, качественно изолировать зуб и поставить пломбу без спешки. За один визит обычно удается вылечить больше, чем при попытках «уговорить» беспокойного ребенка.
У ингаляционной седации есть и практические плюсы. Ребенок остается в контакте с врачом, а через несколько минут после окончания процедуры приходит в обычное состояние, и домой вы уходите в тот же день.
Под седацией удобно сделать и то, что обычно дается ребенку с трудом: снимок, профессиональную чистку, покрытие зубов фторлаком. Врач может объединить лечение и профилактику в одном визите.
Чем седация отличается от наркоза
Родители часто путают эти понятия. При общем наркозе ребенок полностью спит, не реагирует на окружающее, и за его дыханием следит анестезиолог с помощью специального оборудования. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один раз, но требует более серьезной подготовки и времени на восстановление.
Седация мягче: ребенок в сознании, дышит сам и отвечает на вопросы. Зато при большом объеме лечения под седацией иногда требуется несколько визитов, а под наркозом все делают за один. Какой вариант выбрать, врач и анестезиолог решают по возрасту ребенка, его состоянию и количеству больных зубов.
Как проходит прием
Перед лечением врач осматривает ребенка, уточняет у родителей, чем он болел, какие лекарства принимает и были ли аллергические реакции. Процедуру проводят вместе с анестезиологом, который подбирает концентрацию смеси и все время следит за состоянием ребенка с помощью пульсоксиметра.
Маску часто подают в игровой форме: предлагают выбрать ароматизатор или «понюхать волшебный воздух». Седация не заменяет местное обезболивание, поэтому зуб, как и обычно, обезболивают. Но укол под седацией дети переносят гораздо спокойнее. После лечения ребенок несколько минут дышит чистым кислородом, и действие закиси азота проходит. Пока не прошло онемение от местной анестезии, следите, чтобы он не прикусил губу или щеку.
Кому седация может не подойти
Решение о седации принимают врач и анестезиолог после осмотра. Есть ситуации, когда метод не подходит или прием переносят:
- ребенок слишком мал: ингаляционную седацию закисью азота обычно рекомендуют детям с четырех лет;
- у ребенка насморк или заложен нос, ведь смесь вдыхают носом;
- ребенок совсем не идет на контакт и отказывается от маски;
- объем лечения очень большой, и врач считает, что разумнее провести его под общим наркозом за один раз.
Не стоит ждать от седации чуда: она снижает тревогу, но не отключает сознание. Если ребенок совсем не готов к лечению, врач может предложить другой путь.
Как подготовиться
Перед визитом уточните у врача, за сколько часов до седации ребенку нельзя есть и пить. Обязательно расскажите, если в последние две недели ребенок болел или у него поднималась температура. Оденьте его в удобную одежду, возьмите любимую игрушку, приходите заранее, чтобы не торопиться. Ребенку можно рассказать, что он будет дышать через «нос космонавта», а зубки полечат, пока он слушает сказку.
Подробнее о лечении зубов под седацией: https://www.sm-stomatology.ru/services/detskaya-stomatologiya/detskaya-terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-zubov-pod-sedatsiey/
